Головокружение
Головокружение является распространенным симптомом в неврологии. Пациенту бывает трудно описать это ощущение врачу.
Наиболее доступными являются следующие варианты описания головокружения:
1. Чувство, будто Вы собираетесь упасть в обморок (предчувствие обморока) - если Вы когда-либо падали в обморок, то наверняка запомнили это ощущение! Если же нет, то обморок может быть новым для Вас ощущением. Обычно это происходит, когда человек стоит, или если он только принял вертикальное положение. Это ощущение легкости в голове, иногда сопровождающееся шумом или звоном в ушах, затуманиванием зрения и часто тошнотой. Врачи называют это ощущение «предобморочным состоянием». Когда пациент действительно теряет сознание, они называют это синкопой или «обмороком».
Причинами этого могут быть слишком быстрое вставание или болевые стимулы (как при уколе, когда берут кровь, или как на приеме у стоматолога). Вероятность обморока возрастает, когда человек находится в жарких местах или ест. Мужчины особенно склонны упасть в обморок при мочеиспускании в положении стоя (особенно посреди ночи).
Предчувствие обморока также может возникать, когда люди гипервентилируют. Это может произойти во время панических атак, но также может являться более длительным симптомом при учащенном или слишком глубоком дыхании, что обычно называется «гипервентиляцией».
Предобморочное состояние не является функциональным симптомом. Однако стоит знать, что это такое, т.к. предобморочное состояние может вызвать другие функциональные симптомы.
2. Чувство движения - когда люди описывают ощущение движения, даже когда они неподвижны. Это может быть кручением, вращением или качанием, как на лодке. Медицинский термин для этого состояния – «вертиго, или системное головокружение».
Системное головокружение имеет множество причин. Наиболее распространенные из них относятся к особым структурам внутреннего уха, которые обеспечивают равновесие человека. Они называются полукружными каналами. У нас есть по одному набору полукружных каналов в каждом ухе. Чаще всего в полукружных каналах застревают песчинки, и это вызывает системное головокружение.
Известно, что мигрень также может вызвать системное головокружение.
Системное головокружение не является функциональным симптомом, но, как и в случае с предобморочным состоянием, знание его характеристик может быть полезным. У некоторых пациентов развивается системное головокружение, которое затем провоцирует другие функциональные симптомы.
Высока вероятность того, что системное головокружение вызовет у пациента тревогу.
У пациентов с системным головокружением часто развивается неприязнь к движению головой, так что они пытаются предотвратить его. Так происходит, потому что движение головы усиливает системное головокружение. Беда в том, что чем больше пациенты пытаются избежать перемещения головы, тем больше вероятность развития напряжение затылочных мышц, что в свою очередь может привести к головной боли.
Таким образом, у людей часто развивается сочетание боли в шее, головной боли и несистемного головокружения, которые могли быть запущены системным головокружением. Однако эти симптомы сохраняются даже тогда, когда системное головокружение уже прошло. См. ниже.
3. Ощущение проваливания - Это может быть диссоциация, чувство, что Вы отдалены или отдельны от вашего окружения или вашего тела. Это подробно описано на странице «Диссоциативные симптомы» на нашем сайте.
Пациенты с головокружением могут испытывать один или несколько типов головокружения. Иногда пациенты, особенно с хронической усталостью, затрудняются описать свои ощущения и говорят о «тумане в голове» или «ватной голове».
Как головокружение, боль в шее и головная боль могут усиливать друг друга
Любая форма головокружения, которая усугубляется при движении в шее, склонна вызывать напряжение в шее. Это часто происходит в виде порочного круга, как описано выше. Данные схемы отражают проблему в графическом виде.
Как системное головокружение может усиливать боль в шее и головную боль
Когда к имеющимся симптомам присоединяется тревога, она усиливает их…
